Противопоказания для санаторно-курортного лечения

Болезни системы кровообращения

Противопоказания:

• Ревматический эндомиокардит в активной фазе.
• Миокардиты типа Абрамова-Фидлера и близкие к нему по тяжести.
• Ишемическая болезнь сердца:
  • острый инфаркт миокарда;
  • нестабильная стенокардия;
  • приступы стенокардии на обычные физические нагрузки (III функциональный класс) с недостаточностью кровообращения выше - II степени с нарушениями сердечного ритма;
  • стенокардия напряжения и покоя (IV функциональный класс) с явлениями левожелудочковой недостаточности.
• Недостаточность кровообращения выше II А стадии.
• Постоянная форма мерцательной аритмии с недостаточностью кровообращения II А стадии и выше, пароксизмальная тахикардия.
• Угрожающие жизни нарушения сердечного ритма в виде политопной, частой (10--15 в 1 мин и более), групповой и ранней экстрасистолии (3--5-й градации по Лауну), частые пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, полная атриовентрикулярная блокада II--III стадий с обморочными состояниями, слабость синусового узла с редкой бради- и тахиаритмией.
• Артериальная гипертензия III Б стадии с недавно перенесенным инфарктом миокарда или инсультом, при недостаточности кровообращения выше II А стадии, при наличии угрожающих жизни нарушений сердечного ритма и проводимости, нарушения азотвыделительной функции почек, частых гипертонических кризов.
• Атеросклеротическая энцефалопатия с нарушенной психической адаптацией к окружающей обстановке.
• Атеросклероз сосудов нижних конечностей с декомпенсацией периферического кровообращения, наличием язв и гангрены.
• Облитерирующий тромбангиит (эндартериит) с наклонностью к генерализации, при сопутствующем мигрирующем тромбофлебите, при наличии свежих изъязвлений, гангрены.
• Тромбоэмболическая болезнь.
• Тромбофлебит в течение 1--2 лет после ликвидации септического процесса.

Болезни нервной системы

Противопоказания:

• Болезни нервной системы инфекционной, сосудистой, травматической, демиелинизирующей природы в остром периоде заболевания, а также в любом периоде при наличии выраженных двигательных нарушений (параличи и глубокие парезы, препятствующие самостоятельному передвижению), трофических расстройств и нарушений функций тазовых органов.
• Амиотрофический боковой склероз (выраженные клинические признаки).
• Сирингобульбия, сирингомиелия, паркинсонизм и другие дегенеративные заболевания, рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания нервной системы при прогредиентном течении, с двигательными и тазовыми нарушениями и деменцией.
• Последствия травм и заболеваний головного мозга: полный перерыв спинного мозга, травматическая кахексия, острая или хроническая задержка мочи.
• Последствия травм и заболеваний головного мозга со значительными нарушениями двигательных функций, судорожным синдромом, деменцией, нарушением самообслуживания, самостоятельного передвижения и речи.
• Болезни нервной системы, сопровождающиеся психическими расстройствами (психозы выраженные ипохондрические, депрессивные, обссесивно-компульсивные нарушения).
• Эпилепсия и эписиндром с различными формами припадков.
• Опухоли нервной системы.

Болезни женских половых органов

Противопоказания:

• Злокачественные новообразования.
• Послеабортный период (до первой менструации).
• Эрозия и эрозивный эктропион шейки матки.
• Полип шейки и тела матки.
• Дисфункциональные маточные кровотечения неустановленной этиологии.
• Кисты и кистомы яичников.

Урологические заболевания

Противопоказания:

• Хронические заболевания почек (хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит с выраженными признаками хронической почечной недостаточности, выраженной артериальной гипертензией (превышающей 180 мм рт. ст.))
• Хроническая почечная недостаточность при любых заболеваниях мочеполовой системы
• Мочекаменная болезнь при наличии камней, требующих применение хирургических методов лечения
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы 3 стадии
• Болезни органов мочеполовой системы при остром течении и хронических заболеваниях в фазе активного воспалительного процесса
• Макроскопическая гематурия любого происхождения
• Стриктура уретры
• Мочевые свищи любой этиологии
• Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты

Болезни опорно-двигательного аппарата

Противопоказания:

• Остеомиелит в стадии обострения, при наличии множественных, распространенных свищей, с обильным гнойным отделяемым, больших секвестров, амилоидозе внутренних органов.
• Системные заболевания скелета, ограничивающие самообслуживание и самостоятельное передвижение больного.
• Ревматоидный артрит с активностью II и III степени.
• Суставно-висцеральная форма заболевания с активностью II и III степени.
• Детские церебральные параличи при наличии тяжелой обездвиженности, тяжелых расстройств тонуса, тяжелых гиперкинезов, мозжечковых расстройств, судорожных приступов, глубоких нарушений функций тазовых органов, олигофрении в стадии имбецильности или идиотии.

ПЕРЕЧЕНЬ ОБЩИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ, ИСКЛЮЧАЮЩИХ НАПРАВЛЕНИЕ БОЛЬНЫХ В САНАТОРИИ

• Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения.
• Острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции
• Все венерические заболевания в острой или заразной форме
• Хронические и затяжные психические расстройства (заболевания) с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями
• Эпилепсия и эписиндром с различными формами припадков (более чем 2 раза в год)
• Все заболевания с наличием синдрома зависимости от алкоголя, наркотических и психоактивных веществ, а также при наличии абстинентных состояний и сочетаний абстинентных состояний и психотических расстройств
• Все болезни крови в острой стадии и стадии обострения
• Кахексии любого происхождения
• Злокачественные новообразования*
  * Больные после радикального лечения по поводу злокачественных новообразований (хирургического, рентгенологического, химиотерапевтического, комплексного) могут направляться только в местные санатории при удовлетворительном общем состоянии.
• Все заболевания и состояния, требующие стационарного лечения, в том числе хирургического вмешательства; все заболевания, при которых больные не способны к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, нуждаются в постоянном уходе*
  * Кроме лиц, подлежащих лечению в специализированных санаториях для спинальных больных.
• Эхинококк любой локализации
• Часто повторяющиеся или обильные кровотечения
• Беременность во все сроки на бальнеологические и грязевые курорты, а на климатические курорты - начиная с 26-й недели
• Все формы туберкулеза в активной стадии - для курортов и санаториев нетуберкулезного профиля

Примечание:

•  Больные после радикального лечения по поводу злокачественных новообразований и находящиеся в состоянии стойкой ремиссии могут направляться в местные санатории для общеукрепляющего лечения.
•  Энурез не является противопоказанием к направлению в санаторий.
•  После дифтерии и скарлатины дети могут направляться в санатории не ранее 4-5 мес. после выписки из стационара при отсутствии осложнений